本文摘要：围绝经期女性心血管高危体现撰文　安硕研 郑金刚编辑　保健君围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，约莫从45岁开始至停经后12个月。

围绝经期女性心血管高危体现撰文　安硕研 郑金刚编辑　保健君围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，约莫从45岁开始至停经后12个月。围绝经期是卵巢功效衰退的征兆，是正常的生理变化。女性在围绝经期由于激素水平变化，会泛起一系列体现，包罗血压易颠簸、心前区不适、心悸、气短等；同时，冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)风险增高，同样可体现为胸闷、胸痛等。

激素变化所致的症状和冠心病导致的症状有时很是相似，如何区分二者的差别？当泛起哪种信号可能高度提示器质性心脏病呢？症状发作的诱因也就是什么情况下容易泛起症状。冠心病所致的症状大多与体力运动(如爬楼梯、快走等)或情绪激动相关，有时也会在破晓睡眠中或休息时泛起；而单纯围绝经期的症状大多数在休息时泛起，与运动不相关。症状发作的部位冠心病引起的症状多位于心前区、胸骨后、剑突下，放射到后背、咽部、左侧下颌及左上肢内侧；而单纯围绝经期导致的心前区不适的部位变化较大，可能笼罩整个前胸后背区域。

症状发作的性质冠心病所致的症状多呈闷痛感、压榨感，严重者甚至有濒死感；而围绝经期所致的症状差异较大，包罗闷痛、针刺样、放电感等。水平及陪同症状冠心病患者多伴有出汗，部门患者有心悸、气短、恶心，严重者有面无人色、大汗，甚至泛起晕厥、意识丧失；围绝经期所致者也可有气短、心悸、潮热，但发作时伴出汗者较少，水平较冠心病所致者轻。连续时间冠心病所致的胸闷多在休息数分钟后即可缓解，含服硝酸甘油效果好，一般连续时间不凌驾15分钟，若连续半小时以上且症状较重，要高度警惕急性心肌梗死；而围绝经期所致者连续时间是非纷歧，短者可能1～2秒钟呈放电样，父老可能连续数小时甚至数天。

这里需要说明的是，症状只具有提示意义，要想确诊冠心病需要做以下一系列的检查↓↓1、心电图心电图包罗静息无症状时的心电图和症状发作时的心电图。冠心病患者在静息状态下无症状时心电图可以体现正常，或有些不特异的改变，而症状发作较静息时心电图的动态改变对于提示冠心病有重要意义。

因此泛起胸闷等不适时，建议尽快就医，完善心电图检查。2、运动平板试验通过运动(运动平板或踏车)的方式增加心脏的肩负诱发心肌缺血，视察运动历程中有无冠心病相关症状及心电图的变化。

本项检查具有一定比例的假阳性和假阴性，因此单凭该检查效果不能完全确诊或清除冠心病。3、冠状动脉CTA通过增强CT并对冠状动脉举行重建的方式判断冠状动脉狭窄的部位及水平。

但由于CT成像的特点，对于存在钙化的血管，此检查效果可能不完全准确。4、冠脉造影冠脉造影是现在诊断冠心病的“金尺度”。冠脉造影是一种有创性的检查，需要住院并在专门的导管室举行。

检查时将造影剂注入冠状动脉内，在差别的体位投射下视察冠脉的狭窄情况。5、血液化验心肌损伤标志物主要是心肌酶谱及肌钙卵白，尤其是超敏肌钙卵白，可以更敏感地反映心肌坏死，判断有无急性心肌梗死。

医生建议● 泛起胸闷、胸痛实时就诊●需要说明的是，症状发作的特点仅仅是临床的一些履历之谈，每位患者所出现出的症状都不完全相同。所以，围绝经期女性当泛起胸闷、胸痛等不适时，建议实时到急诊室或心内科就诊，寻求专业的意见，须要时做进一步检查，以明确有无冠心病。郑金刚中日友好医院心脏科主任，心脏中心导管室卖力人，主任医师，北京大学医学部教授。

协和医科大学博士生导师、北京医科大学博士生导师。美国冠脉介入协会专家组成员、科技部国际互助评审专家、《中华心血管病杂志》通讯编委、冠脉介入培训基地指导导师、北京市介入质控专家等。

主攻冠心病介入治疗，海内较早开展冠状动脉慢性完全闭塞病变的逆向介入治疗，到达海内外较领先水平；对分叉病变及冠状动脉钙化病变的旋磨治疗有较深造诣。负担国家自然科学基金3项。揭晓论文50余篇。安硕研北京协和医学院医学博士，中日友好医院心脏科住院医师。

主要研究偏向为肥厚型心肌病，熟悉心内科各种常见疾病的诊治。接待关注中暮年保健官方微信（ID：zlnbjzz)点击网址即可订阅2018年纸质杂志：https://weidian.com/item.html?itemID=2172346660中暮年保健杂志全国邮局订阅：邮发代号 82-221转载授权请联系我们zlnbjzz：010-64216645。

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